Tilman Gersch wurde 1964 in Ost-Berlin geboren. Nach dem Abitur arbeitete er für ein Jahr als Bühnentechniker am Deutschen Theater Berlin. Im Anschluss an sein Regiestudium an der Berliner Hochschule für Schauspielkunst Ernst Busch wurde er Hausregisseur am Theater Greifswald.

Unter der Intendanz von Ulrich Khuon inszenierte er mehrfach am Schauspiel Hannover. Es folgten Regiearbeiten am Thalia Theater Hamburg, am Schauspiel Köln, an den Staatstheatern Dresden, Kassel, Wiesbaden und Schwerin, an den Bühnen Kiel und Lübeck und am Schauspiel Leipzig.

Am Deutschen Theater in Göttingen hat Tilman Gersch seit 1999 sieben Inszenierungen erarbeitet, darunter DIE NIBELUNGEN, VINETA, HÖLLENANGST, KÖNIG ÖDIPUS und DER AUFHALTSAME AUFSTIEG DES ARTURO UI. Mit der Spielzeit 07/08 wird Tilman Gersch Hausregisseur am Staatstheater Wiesbaden.